Protocolo para Infertilidade Masculina

Ultrassom de Bolsa Testicular (escrotal) com Doppler Colorido.

 O estudo da bolsa escrotal/testicular com protocolo específico é de grande importância no algoritmo de investigação da infertilidade masculina. O exame é realizado por profissional com grande conhecimento e experiência no diagnóstico diferencial de patologias testiculares, epididimárias e do funículo espermático, e realizado com equipamento de alta resolução de última geração.

Além das estruturas convencionais de um exame rotineiro de bolsa testicular a análise inclui:

-estudo detalhado do ducto deferente, com avaliação do calibre da luz e pesquisa de processos obstrutivos;

-analise detalhada da “rete testis”;

-análise minuciosa do funículo espermático incluindo rede vascular arterial detalhada e patologias tumorais desta região;

-pesquisa de hérnias inguinais, em especial de padrão indireto, que podem interferir em procedimentos cirúrgicos no cordão espermático;

-pesquisa de sinais de esclerose intra-testicular;

-analise detalhada da hemodinâmica testicular com: (a) ênfase para o detalhamento dos fluxos venosos através de diferentes manobras para pesquisa de refluxo, que podem variar de acordo com o caso e o biotipo do paciente; (b) analises espectrais velocimétricas qualitativas e quantitativas dos refluxos venosos; (c) caracterização dos refluxos nos padrões sustentados “padrão tipo shunt’ dos não sustentados/limitados; (d) diferenciação entre as varicoceles de refluxo das varicoceles de estase  sem refluxo, estas últimas de prognóstico reservado;

-pesquisa de patologias associadas à infertilidade masculina, com diagnóstico diferencial de hiperplasias, tumores testiculares e tumores epididimários.

É importante destacar que, esta analise detalhada da anatomia local e em especial a análise avançada da hemodinâmica venosa, pode em muitos casos estender o tempo de exame significativamente, porém fornece informações valiosas e imprescindíveis para a decisão da conduta terapêutica.

Na Clínica Chamié, contamos com a expertise do Dr. Andre Paul Reichmann, que é ultrassonografista especializado no diagnóstico por imagem da infertilidade masculina, sendo uma referência de destaque na área.